2024年5月17日是第20个世界高血压日，主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。

　　在很多人眼中，高血压是中老年病，但随着血压检测的普及，许多二十多岁的青年人在体检中也被查出了高血压，即便不影响生活质量，也常常导致无法接种疫苗、入职体检不合格等现实问题。

　　一、青年人为啥会高血压?

　　以往一直认为是“老年病”的高血压，近年来呈现出越来越年轻化的趋势。究其原因，应与以下因素有关:

　　1. 高盐饮食:盐摄入过多使水分相应吸入更多进入血液，导致血容量增多，对血管壁压力增大，血压升高。年轻人普遍乐于下馆子、吃外卖，这些食物多为高盐食物，长此以往形成了爱吃咸、重口味的习惯;

　　2.过量饮酒:长期酗酒者更易患高血压，高血压发生的风险会随着饮酒量亦增加;

　　3.超重或肥胖:高脂、高糖(高碳水)饮食、久坐、缺乏运动等是年轻人超重或肥胖的主要原因，而超重或肥胖与高血压密切相关;

　　4.长期精神紧张:工作、学习、生活上的压力、失眠、焦虑、担忧等精神紧张可以激活交感神经释放更多缩血管物质使血管收缩，血压升高;

　　5.遗传因素:高血压具有一定的家族遗传倾向，家族中患病人数越多，特别是父母双方都患高血压，那么其患高血压的几率就更高，发病年龄也越年轻;

　　6.继发性高血压:与老年患者相比，青少年高血压更加要注意排除引起高血压的继发性疾病或因素，最常见的是肾、肾上腺疾病导致的高血压。

　　二、如何精准测量血压?

　　掌握正确的血压测量方法是高血压诊断与管理的重要保证。

　　1. 使用经过验证的上臂式电子血压计，根据上臂围大小选择使用标准的袖带还是大规格的袖带;

　　2.测量前30分钟禁止吸烟或喝咖啡，排空膀胱，测量前5分钟安静休息，取坐位测量，.上臂置于心脏水平;

　　3.首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂;

　　4.测量血压时，应至少测量2次，每次间隔1至2分钟，若差别≤5mmHg，则取2次测量的平均值，若差别≥5mmHg，应再测1次，取3次测量的平均值记录。

　　三、高血压可以自己买药吃吗?还是需要去医院治疗?

　　不建议患者自行买药服用。其原因有以下几点:

　　1.从高血压的病因与病情来说，普通患者没有专业知识，无法鉴别是原发性还是继发性,以及病情的严重程度，只有到医院去才能做到;

　　2.即便是传统常用的高血压药物，不同种类药物的优选适应症和副作用不同，在部分病情下甚至是禁忌，不是专业人士很难对症应用;

　　3.指导高血压临床诊疗的高血压防治指南，或专家共识每年或几年都会有更新，只有医生才能够给患者提供最新最科学的治疗方案;

　　4.创新性的药物或治疗方法随时可能出现，医生会更早了解;

　　5.同一种药物在不同患者身上或不同药物在同一患者身上疗效都会有差异，因此，高血压的治疗需要坚持的是“个体化”原则。

　　因此，建议患者首诊应到医院找医生诊断,制定治疗方案，在调整好方案，血压达标、病情稳定后，再自行按方买药。

　　四、高血压能否治愈?血压正常了可以停药吗?

　　高血压分原发性高血压(占95%左右)和继发性高血压(占5%左右)，只有少数继发性高血压可以治愈，对于绝大多数原发性高血压来说,目前没有特效方法能够治愈，需要终身管理。

　　高血压患者一天的血压也是波动的，同时还受天气变化、吸烟、饮酒、休息、睡眠、精神状态、运动、药物等因素影响，不能因为一次或几次测量血压正常就停药，如果血压偏低，可以在医生的指导下进行药物减量，并继续监测血压。此外，建议不要看见血压高了就服药，血压正常了就停药，这样的血压反复波动对心血管非常不利。

　　五、怎样理解高血压的有效控制?

　　不同病情的高血压患者目标值不同，比如普通人群是<140/90mmHg，糖尿病患者是<130/80mmHg，经过1-3个月的干预管理后，血压应能达到目标值则算有效控制。

　　需要注意的是，高质量的血压控制应该是全天候的血压达标，包括白天、夜间以及清晨高血压的控制。有些患者白天的血压控制达标，但还是出现了靶器官损害或心血管事件，这可能与夜间或清晨高血压控制不好有关。

　　六、日常生活中如何预防高血压?

　　1. 减少钠盐摄入，增加钾摄入。

　　每人每日食盐摄入量不超过6g (大约1个啤酒瓶盖)，注意鸡精、酱油等隐性盐的摄入;

　　2.重视营养，平衡、合理膳食;

　　3.控制体重，体重指数[BMI]<24，男性腰围<90cm，女性< 85 cm;

　　4.规律运动，高血压患者除日常活动外，在血压得到控制情况下，建议每周4至7天、每天累计30至60分钟中等强度运动(如步行、慢跑、 骑自行车、游泳等) ;

　　5.不吸烟，并避免被动吸烟;

　　6.限制饮酒，最好是戒酒;

　　7.减轻精神压力，保持心理平衡;

　　8.中医中药、针灸、推拿等非药物调理。